Uchwała Nr XVIII/208/15

Rady Miejskiej w Stalowej Woli

z dnia 13 listopada 2015 r.

w sprawie zasad udzielania jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka dla osób zamieszkałych na terenie Gminy Stalowa Wola.

 Na podstawie art.18 ust.2 pkt 15 w związku z art.7 pkt.16 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2015 r., poz.1515) oraz art.22a ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz.U. z 2015 r., poz. 114 ze zm.)

 uchwala się, co następuje:

§ 1. 

 W związku z realizacją polityki prorodzinnej, na zasadach określonych niniejszą uchwałą, przyznaje się osobom zamieszkałym na terenie Gminy Stalowa Wola jednorazową zapomogę z tytułu urodzenia dziecka zwaną dalej „zapomogą”.

§ 2. 

 Zapomogę w wysokości 1000  przyznaje się na każde urodzone od dnia 1 stycznia 2016 r. żywe dziecko.

§ 3. 

 Zapomoga przysługuje, jeżeli co najmniej jedno z rodziców dziecka stale zamieszkuje na terenie Gminy Stalowa Wola, bez przerwy przez okres, co najmniej 24 miesięcy przed urodzeniem się ich dziecka i w dniu złożenia wniosku o zapomogę.

§ 4. 

 Zapomoga nie przysługuje, jeżeli:

1)  dziecko zostało umieszczone w pieczy zastępczej lub instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie,

2)  rodzice lub jedno z rodziców uzyskało lub ubiega się w innej gminie o zapomogę z tytułu urodzenia się dziecka, przyznaną na podstawie uchwały wydanej w oparciu o art. 22a ustawy o świadczeniach rodzinnych,

3)  dziecko zostało porzucone lub oddane do adopcji albo z jakiejkolwiek innej przyczyny nie pozostaje pod stałą pieczą rodziców.

§ 5. 

 Zapomoga przysługuje niezależnie od dochodu rodziny.

§ 6. 

 Zapomogę przyznaje lub odmawia przyznania Prezydent Miasta Stalowej Woli w drodze decyzji administracyjnej na wniosek rodziców lub tego z rodziców, pod którego pieczą pozostaje dziecko w dniu złożenia wniosku.

§ 7. 

1.  Wniosek o zapomogę składa się na formularzu, którego wzór określa załącznik do niniejszej uchwały.

2.  Do wniosku o zapomogę należy dołączyć:

1)  dokument potwierdzający tożsamość rodziców dziecka,

2)  akt urodzenia dziecka (oryginał lub urzędowo poświadczony odpis),

3)  oświadczenie, że żadne z rodziców dziecka nie uzyskało ani nie ubiega się o zapomogę w innej gminie (§ 4 pkt.2),

4)  dokument potwierdzający zamieszkiwanie wnioskodawcy na terenie miasta Stalowa Wola, co najmniej od 24 miesięcy przed dniem urodzenia się dziecka.

3.  Wniosek o zapomogę wraz z wymaganymi dokumentami powinien być złożony nie później niż przed upływem 12 miesięcy od dnia narodzin dziecka.

4.  W przypadku złożenia wniosku po upływie terminu określonego w ust. 3 zapomoga nie przysługuje.

§ 8. 

 Wypłata zapomogi finansowana jest ze środków własnych gminy.

§ 9. 

 Wykonanie uchwały powierza się Prezydentowi Miasta Stalowej Woli.

§ 10. 

 Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Podkarpackiego z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2016 r.

 

 

 

 Wiceprzewodniczący Rady Miejskiej w Stalowej Woli


Jan Sibiga

 

 


 Załącznik do Uchwały Nr XVIII/208/15
Rady Miejskiej w Stalowej Woli
z dnia 13 listopada 2015 r.

 

WNIOSEK W SPRAWIE UDZIELENIA OSOBOM ZAMIESZKAŁYM NA TERENIE GMINY STALOWA WOLA JEDNORAZOWEJ ZAPOMOGI Z TYTUŁU URODZENIA ICH DZIECKA

 

1. Dane osoby ubiegającej się o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia ich dziecka

1. Imię

2. Nazwisko

3. Data urodzenia

 

4. PESEL *)

5.Seria i numer dowodu *

6.  6. Miejsce zamieszkania

7. Obywatelstwo

8. Adres do korespondencji

9. Telefon

*) w przypadku gdy nie nadano nr PESEL należy wpisać numer dokumentu potwierdzającego tożsamość

  1. Wnoszę o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka/dzieci:

 

L.P.

Imię i nazwisko

PESEL lub data urodzenia

1.

 

 

2.

 

 

3.

 

 

4.

 

 

  1. Do wniosku dołączam następujące dokumenty:

1)  ...............................................................................................................................................

2)  ...............................................................................................................................................

3)  ..............................................................................................................................................

4)  …...........................................................................................................................................

Oświadczam, iż w skład rodziny wchodzą:

 

1)  ...............................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

2)  ...............................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

3 ) ..............................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

 

 

4)  ................................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

5)  ................................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

6)  ................................................................................................................................................

(imię i nazwisko, PESEL, stopień pokrewieństwa)

Oświadczam że:

-  powyższe dane są prawdziwe;

-  zamieszkuję na terenie miasta Stalowej Woli;

-  drugi z rodziców - matka* / ojciec* nie pobrał i nie będzie się ubiegał o jednorazową zapomogę z tytułu urodzenia się dziecka przyznawanej na podstawie Uchwały Nr VIII/208/15 Rady Miejskiej w Stalowej Woli z dnia 13 listopada 1015 r.;

-  zapoznałam się*/zapoznałem się* z warunkami uprawniającymi do jednorazowej zapomogi
z tytułu urodzenia dziecka;

* niepotrzebne skreślić

......................................................................................

(data oraz podpis osoby ubiegającej się o zapomogę)

 

 

POUCZENIE

 

              Na podstawie art.18 ust.2 pkt 15 w związku z art.7 pkt.16 ustawy z dnia   8 marca 1990 .r o samorządzie gminnym /Dz.U. z 2013r., poz. 594 ze zm./ oraz art.22a ustawy z dnia 28 listopada 2003r o świadczeniach rodzinnych  / Dz.U. z 2015r., poz. 114 ze zm./

  1. Zapomogę w wysokości 1000 zł przyznaje się na każde urodzone od 1 stycznia 2016r. żywe dziecko.
  2. Zapomoga przysługuje, jeżeli co najmniej jedno z rodziców dziecka stale zamieszkuje na terenie Gminy Stalowa Wola, bez przerwy przez okres co najmniej 24 miesięcy przed urodzeniem się dziecka i w dniu złożenia wniosku   o zapomogę.
  3. Zapomoga nie przysługuje, jeżeli:

1)     dziecko zostało umieszczone w pieczy zastępczej lub instytucji zapewniającej                                  

     całodobowe utrzymanie,

2)     rodzice lub jedno z rodziców uzyskało lub ubiega się w innej gminie o zapomogę                  

      z tytułu urodzenia się dziecka, przyznaną na podstawie uchwały wydanej w oparciu                     

      o  art. 22a ustawy o świadczeniach rodzinnych,

3)     dziecko zostało porzucone lub oddane do adopcji albo z jakiejkolwiek innej przyczyny nie pozostaje pod stałą pieczą rodziców.

   4. Zapomoga przysługuje niezależnie od dochodu rodziny.

 

5. Zapomogę przyznaje lub odmawia przyznania Prezydent Miasta Stalowej Woli w drodze decyzji administracyjnej na wniosek rodziców lub tego z rodziców, pod którego pieczą pozostaje dziecko w dniu złożenia wniosku.

 

 

 

 

 

 6. Do wniosku o zapomogę należy dołączyć

1)     dokument potwierdzający tożsamość rodziców dziecka,

2)     akt urodzenia dziecka (oryginał lub urzędowo poświadczony odpis),

3)     oświadczenie, że żadne z rodziców dziecka nie uzyskało ani nie ubiega się o zapomogę
w innej gminie

4)     dokument potwierdzający zamieszkiwanie wnioskodawcy na terenie miasta Stalowa Wola, co najmniej od 24 miesięcy przed dniem urodzenia się dziecka,

 7. Wniosek o zapomogę wraz z wymaganymi dokumentami powinien być złożony nie później niż przed upływem 12 miesięcy od dnia narodzin dziecka

 8. W przypadku złożenia wniosku po upływie terminu określonego w punkcie 7 zapomoga nie przysługuje.

 

Oświadczam, iż zapoznałam /zapoznałem  się z powyższym pouczeniem

 

 

....................................................................................................

( miejscowość, data, podpis osoby ubiegającej się o zapomogę)